小儿急性上呼吸道感染的用药-【新闻】
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小儿用药应该在医生指导下进行,不能大意。对轻症咳嗽,尤其小婴儿,不宜给大量止咳的中西药。如有鼻炎。婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。
常见症状
1.鼻塞、流涕
极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。
2.咳嗽
轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。
3.发烧
轻症发热可持续2-3日至1周左右,高低不等。重症起病体温就可达39-40℃或更高,并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。有时高热达1-2周,偶可长期低热数周至数月。婴幼儿上感重症,常见高热抽风、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风).以及其他神经症状都迅速消退。
4.嗓子痛
轻症上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可见到咽痛、扁桃体炎。咽部及咽后壁充血微红。重症可见咽部微红,并有疱疹和溃疡,有时红、肿疼痛非常明显,扁桃体出现滤泡性脓性渗出物。
5.颌下淋巴结肿大
轻症淋巴结可稍有肿大。重症显著肿大、压痛明显。
除上述常见症状外,婴儿时期的急性上呼吸道感染常常出现消化道症状,一般轻症患儿就可有呕吐、腹痛。较严重症状中,可发生急性腹痛,有时腹痛很厉害,一般都在肚脐这个部位或其周围,无压痛,多数在发病早期出现,为暂时性的。对这些消化道症状要引起注意,有时可误诊为原发性胃肠病。
常用中成药
本病属中医“伤风感冒”范畴,根据临床表现,可分为风寒感冒和风热感冒两型以辨证治疗。
1.风寒感冒
症见发热,恶风怕冷,鼻塞流涕,咳嗽,舌谈红,苔薄白。治宜:疏风散寒,宣肺止咳。可服:儿童清肺丸、儿童清肺口服液、解肌宁嗽丸等。
如小儿感冒风寒、食乳内停,除见到发热咳嗽,头痛怕冷,鼻塞流涕,舌苔薄黄或腻,又兼有恶心呕逆,不想吃东西,脘腹胀满,大便泻泄等消化不良症状。治宜:祛风散寒,清热解表,消食化滞。可服:小儿至宝锭、小儿四症丸。
2.风热感冒
症见发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉肿痛或咽痛干红、舌苔薄白或微黄,脉数。治宜:解表祛风,清热解毒。可服:小儿清咽冲剂、透表回春丸、小儿金丹片、小儿久嗽丸、妙灵丹。亦可用小儿解热栓放入肛门处。
如小儿感冒风热,停食伤乳,除见风热表证外,又兼厌食,忍心呕吐,吐物酸腐、脘腹胀痛,大便臭味大等消化不良的症状。治宜:清热散风,消食化滞,化痰止咳。可服:小儿百寿丹(丸)。
又小儿为纯阳之体,感受外邪那(或感寒或受风热)都可见到高热,甚至高热惊厥、四肢抽搐,烦躁谵妄,痰盛、咳嗽气喘,口渴面赤等症状。此时治宜清热解表,化痰开窍,息风定惊。服用至圣保元丹,小儿回春丸,小儿清热散,牛黄镇惊九。
上述两型在服丸药同时、最好都配服板蓝根冲剂。
常用西药
1.抗菌素
急性上感确为细菌感染或病毒性感冒合并细菌感染时可用。如红霉素、先锋霉素及青霉素,但是必须在医生指导下应用。肌肉注射青霉素必须做皮试。
2.退热药
在高热的情况下,可以用一般退热药,如阿苯或阿鲁片,3岁以下每次半片必要时服,可4-6小时重复1次,但忌用大剂量.以免体温下降太快,多汗,甚至虚脱。
小儿用药应该在医生指导下进行,不能大意。对轻症咳嗽,尤其小婴儿,不宜给大量止咳的中西药。如有鼻炎。婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。
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